完善非处方药说明书标准

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谭惠珠代表是香港执业大律师,她非常欣喜地看到温总理的报告中,表现出对农村医疗服务极大的重视与支持,她提出了“一个具体但却很普遍的意见,希望政府有关部门对非处方药(OTC)说明书标准进行完善。”

谭惠珠说:“OTC药安全性好,无须医师处方,可直接到药店购买,说明书是患者合理用药的重要指南,但说明书是否属于药品标准,一直没明确规定其法律地位;而在国家药监局的职能分工中,处方药与非处方药的说明书还不属同一个司管理,各自为政,相互割裂;另外,OTC说明书与中国药典的关系也不明确,OTC说明书实质上还没有具法律地位的国家标准。”

为此,谭惠珠建议,质量作为药品管理的法定标准,其科学和权威性不可代替。所以政府有关方面应对药品标准管理进行系统性研究,把OTC药说明书纳入国家标准管理,规范OTC药品说明书的制定、修订、发布和执行,进行科学的管理机制。

林顺潮代表是香港中文大学医学院副院长,“亮睛工程”慈善基金会主席。他就如何高效配置医疗资源扶助农村医疗事业提出了具体建议。

林顺潮说,当前内地的医疗拨款都依据医院的床位而定,其实这样不尽合理。在国际上,很多手术是不需住院的,减少住院对病人、医院以及减少医疗费用都有好处。但内地这种拨款体系使得当前很多医院形成了“动手术必住院”的习惯,对医疗资源是极大的浪费,而且也限制了门诊手术的发展,他希望这种模式能尽快改善。

“另外,内地医生大多基本工资很低,主要靠看病人、做手术和开了多少处方及用药来核发奖金,这个考核方式也不尽合理。”林顺潮援引自己在汕头工作时积累的经验说:“我们实行捆绑式工资,主要从医疗服务、培训工作、医药管理、学术研究、参与公益医疗等5个方面来综合医生的业绩,开工资。也就是说,看一个医生的业绩,除了他本人的医疗服务做得好不好,还要看他参与培训、管理、研究以及公益服务方面的业绩,效果很好。”

在长期参与医疗扶贫的过程中,林顺潮代表发现,扶贫队能带到农村的仪器很少,能做的手术很小,而且一做完就走,如有并发症不能及时处理,不能长效解决基层民众的看病难问题。为此,“2004年开始,我们改变这个方式,送仪器下乡,在农村建立扶贫眼科中心,教当地医生做手术,与他们共同管理,让他们以成本价为病人看病。”

林顺潮深有体会地说:“这样一来,我们就打造了一个永不离开的医疗扶贫队”。他认为,这种做法可以提高医疗扶贫效率,长效解决基层民众的看病问题。

与此同时,他还建议,利用农村网络发达、移动电话普及的资源,通过网络定期对农村医生进行培训,这样可以大大提高培训面和培训速度,很快地促进农村医疗卫生事业发展。

刚刚过去的特大雪灾对我国的应急抗灾能力是个考验,吴亮星代表提出,我们应进一步总结经验和教训,以为后用。他认为,一般的自然灾害与特大灾害的应对应该有所区别。面对个别地方的特大灾害,要求一个地方、一个省或市调配太多资源去应对,是不切实际的。

为此,他建议,对于抗击特大自然灾害,应借鉴一些先进国家经验,国家应有全面而完备的资源储备,有一整套可行、有效的应急机制帮助地方解决问题,而不能给地方以太大的压力。另外,抗灾方面的保险制度要完善,例如产险,以尽量减少民众受灾的损失。

“温总理在《政府工作报告》中提及,要防止片面追求和盲目攀比发展速度,要保持经济又好又快发展。这一点非常重要,但这一个‘好’字怎么把握,还应该写详细一点。”田北辰称自己是做管理的,所以做评估讲求严格的量化标准。

他建议,这一个“好”字落实到干部业绩考核上,应有一个明确的量化标准,且要与整个国家的整体目标相衔接,比如说,污水处理、稳定物价、农村教育、城镇失业率等事关民生的大事,都应成为干部业绩考核的重要标准。甚至依据各地情况不同,标准也各有所侧重,比如污染严重的省份,治污在考核指标中应占据主要地位,经济欠发达地区,则可将经济指标放得更重一些。

“总之,指标是动态的,依时而动,因地制宜,一切只为了达到一个‘好’字。”田北辰说。
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